Inibidores da 5-fosfodiesterase no tratamento sintomático da hiperplasia benigna da próstata

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, área científica de Urologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraTanto a hiperplasia benigna da próstata como a disfunção eréctil são patologias com elevada prevalência em homens com mais de 60 anos de idade, existindo evidência epidemiológica de que possam partilhar uma fisiopatologia comum. Foram assim formuladas quatro teorias que podem explicar esta relação: a teoria da Rho-cinase; a do síndrome metabólico e da hiperactividade autonómica; a da via do óxido nítrico e a da aterosclerose pélvica. Tendo sido demonstrado o efeito regulador dos inibidores da 5-fosfodiesterase no tónus muscular da próstata, vários estudos foram realizados no sentido de verificar o efeito destes fármacos na hiperplasia benigna da próstata. Assim, este artigo tem por objectivo elaborar uma revisão da informação que se encontra publicada acerca da utilização de inibidores da 5-fosfodiesterase no tratamento da hiperplasia benigna da próstata, de modo a entender o fundamento da utilização deste fármaco e a sua eficácia na sintomatologia desta patologia. Em todos os estudos analisados, os inibidores da 5-fosfodiesterase demonstraram serem eficazes na melhoria dos sintomas e serem bem tolerados, tanto em monoterapia como em combinação com bloqueadores α. O tratamento combinado demonstrou ainda ser mais eficaz do que a utilização isolada de cada um dos fármacos. Para além da melhoria sintomática, verificou-se um efeito anti-proliferativo e inibidor da trans-diferenciação de fibroblastos num estudo pré-clínico. No entanto, são necessários estudos clínicos de larga escala e com distribuição aleatória para determinar a segurança a longo prazo, a eficácia e a relação custo-eficácia da utilização dos inibidores da 5-fosfodiesterase no tratamento sintomático da hiperplasia benigna da próstata.Benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction are both pathologies with high prevalence in men over 60 years of age. Epidemiologic evidence suggests they can share physiopathology in common. Four theories have been formulated to explain this relationship: the Rho-kinase theory; the theory of the Metabolic Syndrome and Autonomic Hyperactivity; the Nitric Oxide Pathway theory and the Pelvic Atherosclerosis theory. Phosphodiesterases-5 inhibitors have a regulatory effect on the prostatic muscular tonus and numerous studies have already been conducted to verify their effects on benign prostatic hyperplasia. Therefore, this article aims at producing a review of the information published on the use of these drugs, in order to justify their use and efficacy on the symptomatology of this pathology. Studies analyzed have demonstrated the efficacy of the drugs in the improvement of the symptoms, and their tolerance levels in monotherapy and in their association with α-blockers. The combined treatment showed more efficacy than that of the separate use of each drug. Beside the symptomatic improvement, the antiproliferative and inhibitory effects of trans-differenciation of fibroblasts have already been demonstrated in a preclinical study. However, more randomized and large-scale clinical studies are necessary to ascertain the long term safety, efficacy and cost-effectiveness relationship of the phosphodiesterases-5, in the symptomatic treatment of benign prostatic hyperplasi

The Relevance of Learning Brazilian Sign Language to The Socialization of Deaf People

Through Law nº 10.436 of April 24, 2002, the Brazilian Sign Language (LIBRAS) was made official as a way of communication and expression. From it, the visual-motor language system, with its own grammatical structure, constitutes a language system for transmitting ideas and facts, originating from deaf people communities in Brazil.  The Brazilian Law for the Inclusion of Persons with Disabilities (Law nº 13.146 of July 6, 2015) establishes, among others, the provision of bilingual education, with LIBRAS as the first language, and the writing mode of Portuguese as a second language in bilingual schools and classes, as well as in inclusive schools. Within this context, a descriptive exploratory research was conducted at the Center for the Training and Support of Deaf People (CAS), in São Luís/MA. We aimed at investigating the relevance of learning Brazilian Sign Language in the socialization of deaf people, considering the perception of CAS students. Ten deaf students who were currently learning LIBRAS at the Center participated in the study, out of which seven were males and three were females aged between 17 and 36 years old. Data were collected through semi-structured interviews, considering the ethical procedures involving human beings. Results indicated that deaf students learning LIBRAS at CAS do so due to a number of reasons, such as communicating with hearing people, learning, working, having autonomy, being able to leave home, making friends, and spending time with other people. Within this context, the LIBRAS interpreter is of great relevance to the social, educational and professional inclusion of deaf people, as well as a communication mediator between deaf and hearing people. However, the LIBRAS teaching-learning process still requires a more efficient socialization and/or operationalization, aiming to reach society in general, and to include deaf people, thus breaking up myths, stigmas, prejudices, discriminations and unfavorable social actions related to the disability and their human potential. Employing a sensitive look and listening to the exclusion situations many deaf people are suffering is urgently needed to safeguard the respect to the human being and to the deaf people’s culture

A Utilização do Método Comparativo pelo Supremo Tribunal Federal no Julgamento do HC 82.424 (Antissemitismo)

O presente artigo aborda a adequação do precedente do Supremo Tribunal Federal proferidono HC 82.424 ao método comparativo adequado ao Estado Constitucional Cooperativo. Aabordagem é relevante ante a globalização e a internacionalização dos direitos fundamentais. Assim,descreve-se o Estado Constitucional Cooperativo e demonstra-se a relação com o método comparativo.Após, faz-se o estudo do precedente do HC 82.424. Conclui-se que o Estado ConstitucionalCooperativo propõe verdadeira releitura da soberania, bem como orienta para a concretização dosdireitos fundamentais no plano interno e internacional pelo método comparativo. Após o estudo doprecedente do HC 82.424, verifica-se que o STF utilizou, naquele precedente, o método comparativode forma satisfatória, na medida em que os julgadores se preocuparam com o contexto histórico daprática de racismo antissemita relacionando-o aos paradigmas estrangeiros, inserindo o Brasil nocenário solidário de combate a práticas antissemitas, ante a repercussão global do fenômeno

A ADESÃO AO USO DE FAN PAGE COMO RECURSO DIDÁTICO NO LETRAMENTO

O impacto das novas tecnologias é uma realidade irreversível na nossa sociedade que já rompeu o muro da escola e adentra o espaço das nossas salas de aula. No presente artigo, discutimos de que maneira a tecnologia pode contribuir para a promoção de uma aprendizagem significativa que tenha por finalidade a formação de alunos críticos e preparados para exercer as práticas de letramento que marcam nossa contemporaneidade hipermidiática. Em uma proposta pedagógica que integra as concepções de letramento, letramento digital, multiletramentos e cibercultura, à luz dos documentos oficiais para o Ensino Médio, este trabalho, que se constitui como um relato de experiência, foi elaborado para verificar o nível de adesão ao uso de fan page como recurso didático. O contexto em que a pesquisa foi aplicada foram duas escolas do Estado do Rio de Janeiro, uma estadual e outra federal, com uma turma de 3º e 1º anos do ensino médio, respectivamente. As conclusões indicam que a inserção de redes sociais no processo de ensino-aprendizagem necessita de planejamento e de tempo para a construção de sentidos junto aos alunos

Facteurs favorisants et obstacles à l'adhésion des programmes de prévention des chutes chez les personnes âgées: travail de Bachelor

Sur les bases de données PUBMED et CINAHL, une sélection d'articles scientifiques publiés entre 2009 et 2018 a été effectuée afin de répondre à la question de recherche suivante : "Quels sont les facteurs favorisants et les obstacles à l'adhésion d'un programme de prévention des chutes chez les personnes âgées ?" Ce travail met en évidence plusieurs facteurs favorisants et obstacles à l'adhésion de la prévention des chutes chez les personnes âgées. Toutefois, il est possible d'agir sur ces obstacles. Il est du rôle infirmier de les identifier pour travailler en partenariat avec la personne et, ainsi, lui proposer un programme personnalisé qui réponde ses besoins et attentes, menant à l'adhésion recherchée

ANÁLISIS DE LA CONSULTA NEONATAL EN LA PRIMERA SEMANA DE VIDA EN UNA UNIDAD DE SALUD DE REFERENCIA EN ACRE

Avaliar a realização da consulta na primeira semana de vida do recém-nascido em uma unidade de Referência em Atenção Primária em Saúde do Acre. Método: Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram levantados através de entrevista com mães dos recém-nascidos que buscaram atendimento na unidade de saúde, para a consulta neonatal, na primeira semana de vida. Resultados: A amostra foi composta por 20 mães de neonatos, sendo que a maioria se encontrava na faixa etária de 20 a 29 anos 11 (55%), solteiras 11 (55%), da raça parda 12 (60%), com ensino médio completo 14 (70%) e com renda mensal de menos de um salário-mínimo 12 (60%). A maioria das participantes não recebeu informações sobre a relevância da consulta neonatal durante o período de internação pós-parto (60%), enquanto 12 (60%) delas conseguiram realizar a consulta na primeira semana de vida do neonato. Observou-se que 17 (85%) dos bebês já haviam sido submetidos ao teste do pezinho e a outros exames de triagem neonatal recomendados. Quando questionadas sobre o conhecimento acerca dos sinais de perigo que o bebê poderia apresentar nos primeiros dois meses de vida, 12 (60%) delas afirmaram não possuir tal conhecimento, embora 16 (80%) tenham recebido orientações sobre os principais cuidados a serem adotados.  Conclusão: esses resultados enfatizam a importância de oferecer orientações adequadas e assegurar o acesso à consulta neonatal durante a primeira semana de vida, visando promover o bem-estar e o desenvolvimento saudável dos recém-nascidos.Avaliar a realização da consulta na primeira semana de vida do recém-nascido em uma unidade de Referência em Atenção Primária em Saúde do Acre. Método: Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram levantados através de entrevista com mães dos recém-nascidos que buscaram atendimento na unidade de saúde, para a consulta neonatal, na primeira semana de vida. Resultados: A amostra foi composta por 20 mães de neonatos, sendo que a maioria se encontrava na faixa etária de 20 a 29 anos 11 (55%), solteiras 11 (55%), da raça parda 12 (60%), com ensino médio completo 14 (70%) e com renda mensal de menos de um salário-mínimo 12 (60%). A maioria das participantes não recebeu informações sobre a relevância da consulta neonatal durante o período de internação pós-parto (60%), enquanto 12 (60%) delas conseguiram realizar a consulta na primeira semana de vida do neonato. Observou-se que 17 (85%) dos bebês já haviam sido submetidos ao teste do pezinho e a outros exames de triagem neonatal recomendados. Quando questionadas sobre o conhecimento acerca dos sinais de perigo que o bebê poderia apresentar nos primeiros dois meses de vida, 12 (60%) delas afirmaram não possuir tal conhecimento, embora 16 (80%) tenham recebido orientações sobre os principais cuidados a serem adotados.  Conclusão: esses resultados enfatizam a importância de oferecer orientações adequadas e assegurar o acesso à consulta neonatal durante a primeira semana de vida, visando promover o bem-estar e o desenvolvimento saudável dos recém-nascidos.To evaluate the performance of the consultation in the first week of life of the newborn in a Reference Unit in Primary Health Care of Acre. Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected through interviews with mothers of newborns who sought care at the health unit for neonatal consultation in the first week of life. Results: The sample consisted of 20 mothers of newborns, most of whom were aged 20 to 29 years 11 (55%), single 11 (55%), brown 12 (60%), with complete high school 14 (70%) and with a monthly income of less than one minimum wage 12 (60%). Most participants did not receive information about the relevance of the neonatal consultation during the postpartum hospitalization period (60%), while 12 (60%) of them were able to perform the consultation in the first week of the newborn's life. It was observed that 17 (85%) of the babies had already undergone the foot test and other recommended neonatal screening tests. When asked about the knowledge about the danger signs that the baby could present in the first two months of life, 12 (60%) of them stated that they did not have such knowledge, although 16 (80%) had received guidance on the main care to be adopted.  Conclusion: these results emphasize the importance of offering adequate guidance and ensuring access to neonatal consultation during the first week of life, aiming to promote the well-being and healthy development of newborns.Evaluar el desempeño de la consulta en la primera semana de vida del recién nacido en una Unidad de Referencia en Atención Primaria de Salud de Acre. Método: Estudio transversal con abordaje cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con madres de recién nacidos que buscaron atención en la unidad de salud para consulta neonatal en la primera semana de vida. Resultados: La muestra estuvo constituida por 20 madres de recién nacidos, la mayoría de las cuales tenían entre 20 y 29 años 11 (55%), solteras 11 (55%), morenas 12 (60%), con educación secundaria completa 14 (70%) y con un ingreso mensual inferior a un salario mínimo 12 (60%). La mayoría de las participantes no recibieron información sobre la relevancia de la consulta neonatal durante el período de hospitalización posparto (60%), mientras que 12 (60%) de ellas pudieron realizar la consulta en la primera semana de vida del recién nacido. Se observó que 17 (85%) de los bebés ya habían sido sometidos a la prueba del pie y otras pruebas de tamizaje neonatal recomendadas. Cuando se les preguntó sobre el conocimiento sobre los signos de peligro que el bebé podría presentar en los primeros dos meses de vida, 12 (60%) de ellos declararon que no tenían ese conocimiento, aunque 16 (80%) habían recibido orientación sobre los principales cuidados a adoptar.  Conclusión: estos resultados enfatizan la importancia de ofrecer una orientación adecuada y garantizar el acceso

Antioxidant, anti-acetylcholinesterase and cytotoxic activities of ethanol extracts of peel, pulp and seeds of exotic Brazilian fruits Antioxidant, anti-acetylcholinesterase and cytotoxic activities in fruits

Ethanol extracts of powdered genipap (Genipa americana L), umbu (Spondia tuberosa A.) and siriguela (Spondia purpurea L) prepared from separate pulp, seeds and peel were investigated for their (i) antioxidant capacity, which was evaluated by various known methods; (ii) acetylcholinesterase (AChE) inhibitory activity; and (iii) cytotoxic effect on corneal epithelial cells of sheep. the highest values of total phenolic content were obtained with peel and seed extracts. Siriguela and umbu (seeds and peel) extracts displayed the highest antioxidant activities. Lipid peroxidation assays using mimetic biomembranes and mouse liver homogenates indicated that genipap pulp is a promising antioxidant. the investigation of phenols and organic acid contents revealed the presence of quercetin, citric and quinic acids, chlorogenic acid derivatives, among others, in several extracts, with the highest amount found in siriguela seeds. Genipap pulp and siriguela seed ethanol extracts presented an AChE inhibition zone similar to that of the positive control, carbachol. AChE inhibition assay with chlorogenic acid, one of the main constituents of siriguela seeds, revealed that this acid showed activity similar to that of the control physostigmine. These data suggest that these extracts are potentially important antioxidant supplements for the everyday human diet, pharmaceutical and cosmetic industries. (C) 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)INCT-RedoxomaINCT-BioanaliticaUniv Fed Alagoas, Inst Quim & Biotecnol, BR-57072970 Maceio, AL, BrazilUniv Pernambuco, BR-56300000 Petrolina, PE, BrazilUniv Fed Alagoas, Rede Nordeste Biotecnol RENORBIO, BR-57072970 Maceio, AL, BrazilUniv Fed Alagoas, Inst Ciencias Biol & Saude, BR-57072970 Maceio, AL, BrazilUniv São Paulo, Inst Quim, Dept Bioquim, BR-05508000 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilUniv Estadual Campinas, Inst Biol, Dept Biol Vegetal, Campinas, SP, BrazilUniv Fed Ceara, Dept Quim Organ & Inorgan, BR-60021970 Fortaleza, CE, BrazilEmbrapa Tabuleiros Costeiros, Tabuleiro Martins, BR-57061970 Maceio, AL, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilFAPESP: 2008/58035-6Web of Scienc

Chromomycin A2 Induces Autophagy in Melanoma Cells

The present study highlights the biological effects of chromomycin A2 toward metastatic melanoma cells in culture. Besides chromomycin A2, chromomycin A3 and demethylchromomycin A2 were also identified from the extract derived from Streptomyces sp., recovered from Paracuru Beach, located in the northeast region of Brazil. the cytotoxic activity of chromomycin A2 was evaluated across a panel of human tumor cell lines, which found IC50 values in the nM-range for exposures of 48 and 72 h. MALME-3M, a metastatic melanoma cell line, showed the highest sensitivity to chromomycin A2 after 48h incubation, and was chosen as a model to investigate this potent cytotoxic effect. Treatment with chromomycin A2 at 30 nM reduced cell proliferation, but had no significant effect upon cell viability. Additionally, chromomycin A2 induced accumulation of cells in G(0)/G(1) phase of the cell cycle, with consequent reduction of S and G(2)/M and unbalanced expression of cyclins. Chromomycin A2 treated cells depicted several cellular fragments resembling autophagosomes and increased expression of proteins LC3-A and LC3-B. Moreover, exposure to chromomycin A2 also induced the appearance of acidic vacuolar organelles in treated cells. These features combined are suggestive of the induction of autophagy promoted by chromomycin A2, a feature not previously described for chromomycins.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundacao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (FUNCAP-Programa Areas Estrategicas)Univ Fed Ceara, Inst Marine Sci, BR-60165081 Fortaleza, Ceara, BrazilUniv Fed Ceara, Dept Physiol & Pharmacol, BR-60430270 Fortaleza, Ceara, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Marine Sci, BR-11030400 São Paulo, BrazilUniv Fed Ceara, Dept Organ & Inorgan Chem, BR-60021970 Fortaleza, Ceara, BrazilFdn MEDINA, Ctr Excelencia Invest Medicamentos Innovadores An, Granada 18016, SpainUniversidade Federal de São Paulo, Dept Marine Sci, BR-11030400 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS E ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO

Introdução: A quimioterapia é utilizada para controlar, reduzir ou eliminar tumores cancerígenos. Porém, os fármacos utilizadosdurante este tratamento podem causar alterações gastrointestinais que podem comprometer o estado nutricional dosindivíduos. Objetivo: Analisar a correlação das alterações gastrointestinais com o estado nutricional de pacientes oncológicosem tratamento quimioterápico. Método: O estudo foi do tipo transversal analítico, com coleta de dados secundária de prontuáriosde pacientes internados em um Hospital de Oncologia. A amostragem foi do tipo não probabilística. As variáveis analisadasforam: sexo, faixa etária, estado civil, procedência, localização tumoral e grau das alterações gastrointestinais. Estes dadosforam analisados a partir das fichas de Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente. Resultados: Dos 86 prontuáriosanalisados, a maioria dos pacientes encontrava-se desnutrida (51,2%) e destes 66,0% eram do sexo feminino, 59,0% adultos,54,6% sem companheiro e 52,3% procedentes de São Luís e/ou Região metropolitana. O sítio tumoral mais prevalente foi odigestivo (31,4%) e as alterações gastrointestinais predominantes foram diarreia e dor (40,7%), principalmente nos pacientesdesnutridos (66,0%). Conclusão: Houve correlação moderada e positiva entre as alterações gastrointestinais e o estado nutricionaldos pacientes. Sugerindo que quanto maior for a gravidade destas alterações, maiores serão os prejuízos no estado nutricionaldos mesmos.Palavras-chave: Câncer. Tratamento Farmacológico. Sinais e Sintomas Digestórios. Estado Nutricional